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威尼斯人线上体育投注·妊娠糖尿病,在怎么照护血糖才好?

2020-01-11 15:19:09来源:admin

威尼斯人线上体育投注·妊娠糖尿病,在怎么照护血糖才好?

威尼斯人线上体育投注,近年来,随着社会经济的发展、高龄孕妇的增加,妊娠糖尿病的发病率也在逐年上升。在今天的糖尿病共同照护学习交流中,我们主要探讨了妊娠糖尿病的照护。

在学习交流前,李氏联合诊所张院长首先给我们分享了两个有关妊娠糖尿病的案例:1、一位近3年的糖化血红蛋白始终在12-13%,且发生严重视网膜病变和肾功能不全的1型糖尿病患者,虽然患者本人极其渴望妊娠,但就患者的病况来说,明显不适合怀孕生子;2、一位糖尿病病程3年,无并发症的2型糖尿病患者,其血压150/97mmhg、hba1c9.9%,有吸烟习惯,且在未戒烟时已经查出怀孕。由于患者未达到妊娠条件但已妊娠,医生只能为其进行血糖、血压控制治疗,同时劝导戒烟。

通过这两个案例,我们不难发现很多糖尿病患者对于妊娠糖尿病相关知识非常缺乏,有很多女性糖尿病患者想怀孕或已经怀孕后才发现妊娠风险很大,不仅会对母体造成危害,同时也会对胎儿造成无法挽回的伤害。

案例之后,卫教师张佳蓉又分享了对妊娠糖尿病患者的照护细节和技巧。首先,对于妊娠糖尿病患者,要进行生活方式的指导和评估,发现问题,进行针对性的管理,帮助患者矫正生活方式。同时,还要特别关注妊娠糖尿病患者的心理问题。很多妊娠糖尿病患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪,这不仅会影响到糖尿病病情的控制,而且对孕妇围产期及产后也会产生诸多不良影响,还可对婴儿造成不利影响。

对于计划妊娠或已经在妊娠期的糖尿病患者来说,要做到以下几点:

1、严格控制血糖:孕前血糖空腹3.9-6.5mmol/l,餐后血糖<8.5mmol/l, hba1c<6.5%,应用胰岛素治疗的患者应hba1c<7.0%。

2、调整治疗药物。避免使用造成胎儿畸形的药物(如acei、他汀类药物等),可换用胰岛素治疗控制血糖,同时建议怀孕前3个月开始小剂量服用叶酸。

3、戒烟。

4、进行并发症筛查评估治疗。妊娠可加重糖尿病视网膜病变。因此,孕前已有糖尿病的患者应该及时接受眼科检查,且每三个月进行复查一次;未经治疗的增殖期视网膜病变患者不建议怀孕。

5、孕期血糖控制避免低血糖。孕期血糖<4mmol/l为血糖偏低,需调整治疗方案,当血糖小<3mmol/l必须给予即刻处理。

作者:刘彦君教授

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